“广东保监局：保险欺诈现象逐年上升”

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黄惠敏记者

近日，广东省保监局对东莞、珠海、江门三市的保险诈骗情况进行了调查拆解。 根据日前公布的调查结果，近年来保险诈骗现象呈逐年上升之势，同时保险业初步认识到了保险诈骗的危害性。

根据发达国家保险业的经验，保险赔偿总额的约15%至30%是投保人和被保险人等外部人员进行的欺诈造成的。 广东省保监局表示，珠江三角洲地区经济发达，毗邻港澳，受国际保险市场影响较大，但国内信用体系不完善，当地保险机构很难面对反保险诈骗的业务。

广东省保监局在此次调查中主要收集了东莞、珠海、江门三个广东省保险业务最发达的地市保险业的反欺诈管理的业务现状。 采用问卷形式，以东莞、珠海、江门等三城市从事经营的83家地级保险机构为对象。 其中，寿险机构42家，财险机构41家； 东莞37家机构、珠海15家机构、江门31家机构； 中国资本机构有56家，外资机构有27家。

调查结果认为东莞、珠海、江门三市保险机构存在保险诈骗现象，但并不严重。 目前，保险诈骗现象严重程度的平均得分为3.07。 (问卷将保险诈骗现象按其严重程度分为1~5分，5分最严重，1分最轻微。 但40%的保险机构认为2000年以来保险诈骗现象逐年上升，同时有越来越严重的快速发展态势。

在这次保险诈骗调查中，汽车保险无疑成为了保险诈骗的“重灾区”。 从保险种类来看，40%的产业保险公司认为汽车损害保险诈骗更为严重，但只有25%的寿险企业认为人身意外保险诈骗较多，21%的寿险企业选择重大疾病保险，20%的寿险企业选择个人住院医疗保险。 从欺诈者来看，83%的产险企业选择了汽车修理厂，67%的寿险企业选择了被保险人或受害者本人。

许多被调查者认为，保险诈骗损害社会信用体系，影响保险业的快速健康发展，给企业经营带来损失等。

广东省保监局表示，目前保险诈骗的表现形式多样化，决定了被调查的保险机构初步形成了“手段多样、新闻先行、预防为主”的应对思路。

此外，被调查的保险机构认为，打击保险诈骗需要多方面的共同努力，30%的保险机构优先选择政府部门或保监会，30%的保险机构优先选择公安、司法部门等相关机构，29%。

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